社保“第六险”长期护理险，试点城市参保人能享受什么？

一、服务形式（主要方式）

专业机构护理

• 定点护理机构服务：入住定点养老院、护理院等，由专业人员提供日常照料（如喂饭、翻身、清洁）和专业护理（如康复训练、压疮护理）。
• 费用报销：大部分费用由长护险基金支付（通常报销70%-90%），个人仅需承担少部分。

居家上门护理

• 专业护士/护理员上门：由定点机构派遣人员上门提供照护服务，如洗澡、换药、肢体训练等。
• 报销标准：按服务项目或时长报销，例如上海每月可享最高90%报销的30小时服务。

社区集中照护

• 日间照料中心服务：失能老人白天在社区中心接受护理，晚上回家，享受康复、餐饮等服务。

二、现金补贴形式（部分地区试点）

• 家属护理补贴：如青岛向重度失能人员发放现金补贴（每月约1500元），用于家属自行照护。
• 辅助器具租赁补贴：报销轮椅、护理床等租赁费用（如广州部分项目报销90%）。

三、服务内容覆盖 基本生活照料：洗漱、进食、排泄护理、体位转换等。 专业医疗护理：鼻饲管更换、压疮处理、康复训练等（需医护资质人员操作）。 四、适用对象（需评估）

• 失能等级：通常需达到《长期护理失能等级评估标准》的中度或重度失能（如无法自理穿衣、行走）。
• 参保条件：试点城市参保职工医保或居民医保的人员（部分地区要求连续缴费年限）。

五、注意事项

• 地方差异：各试点城市政策不同（如南通只报销服务，青岛提供现金补贴），需咨询当地医保部门。
• 评估流程：需提交申请，由专业人员上门评估失能等级。
• 非试点城市：尚未纳入长护险的地区无法享受此待遇。

总结：长护险为失能人员提供了"服务为主、现金为辅"的支持，显著降低了照护成本。具体待遇需结合地方政策和个人失能等级确定，建议通过当地医保局官网或12345热线查询细则。